После родов

Выделения после родов

Вот и настал этот момент, когда вы наконец покинули больничные стены роддома и очутились дома. Вы чувствуете невероятную усталость, да еще и врач напоследок дал вам столько наставлений, что едва ли можно было их всех запомнить.

А больше всего мысли заняты ребенком, за которым нужен очень тщательный уход. Нередко в этих заботах женщине очень трудно вспомнить о себе и о том, что с ней происходит.

Кажется, врач что-то говорил о послеродовых выделениях? А что…

Лучше не выпускать этот момент из виду и следить за характером кровотечения, ведь это не обычная менструация, и выделения эти имеют совершенно иную природу.

Выделения после родов: почему они появляются

Представьте, что сразу после родов матка весит 1 кг, а всего спустя полтора месяца или 6-8 недель – уже 50-60 г, столько времени и длятся выделения. Неудивительно, что за это время матка должна потерять много крови, отмерших клеток и тканей.

Чем этот процесс отличается от менструации?

Тем, что в последний период родов происходит отделение последа из матки. И в месте его прикрепления остается множество открытых сосудов, из которых идет кровь. Так что весь этот процесс выделений после родов схож с обычным процессом заживления ран.

Выделения после родов называются «лохии» (в переводе с греческого – «относящиеся к родам»).

В первые 2-3 дня, пока сосуды остаются открытыми, у женщины наблюдается кровотечение, оно является более обильным, чем при обычной менструации, поэтому нужно иметь при себе специальные послеродовые прокладки.

Этот период проходит в роддоме, так что вам гарантировано пристальное наблюдение врачей за процессом кровотечения и сокращения матки. Вы можете даже ощутить эти сокращения, особенно во время кормления грудью. Все потому, что это очень взаимосвязанные процессы, придуманные мудрой природой.  

Роды провоцируют сильную гормональную перестройку всего организма, в крови выделяется большое количество гормона окситоцина, а во время кормления грудью его становится еще больше. Именно этот гормон провоцирует сокращение матки и кровоточащих сосудов.

Сразу после родов на несколько часов во избежание сильного кровотечения вам даже могут положить на живот лед, прикладывание малыша к груди также помогает крови остановиться.

Есть еще несколько правил, которые необходимо соблюдать, чтобы избежать сильного кровотечения.

1. необходимо как можно чаще опорожнять мочевой пузырь, ведь при его наполненности матка плохо сокращается
2. продолжать кормить грудью, чтобы помогать сокращению матки и сосудов матки
3. по возможности, спать на животе. В этом положении матка принимает удобное для выхода лохий положение, благодаря чему кровь не застаивается.

 

На 4 или 5 день лохии начинают светлеть, и с каждым днем количество крови в них постепенно уменьшается, а цвет меняется с ярко-красного на коричневый. А после 10 дня лохии становятся совсем светлыми и все более прозрачными, белого или желтоватого цвета. Всего выделения могут выходить до 8 недель.

Осложнения после родов

Опасным состоянием является развитие послеродового эндометрита или воспаления стенок матки. Развиться это состояние может из-за внезапного прекращения выделений или наличия в матке инфекции.

Если лохии прекратились раньше времени, это может означать закрытие шейки матки или закупорку ее выходящими сгустками крови.

Это явление называется лохиометра. В результате в матке начинается воспаление. Воспалению также способствует и сам процесс беременности, при котором иммунитет женщины ослаблен, а восстановление наступает только на 5-6 день, а после кесарева – на 10 день после родов. Кроме того, выделения являются питательной средой для размножения бактерий. Таким образом, условия для развития инфекции очень благоприятные, особенно после кесарева сечения, когда дополнительным входом для инфекции может стать операционное вмешательство на матке.

При эндометрите может повышаться температура тела до 39 градусов, усиливаться кровотечение, матка становится болезненной и увеличивается, но при этом самочувствие у женщины остается нормальным.

При особенно тяжелом воспалении выделения могут стать гнойными и иметь неприятный запах. Понятно, что в этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

Есть некоторые факторы, возникающие до беременности и во время нее, которые могут поспособствовать развитию таких осложнений:

1. Плохое питание
2. Курение, употребление алкоголя
3. Инфекционно-воспалительные заболевания, в особенности мочеполовой системы
4. Разные степени ожирения
5. Анемия
6. Иммунодефицитные состояния
7. Длительное использование спирали
8. Большое количество инструментальных вмешательств при абортах или самопроизвольных выкидышах
9. Перенесенное ранее кесарево сечение
10. Гестоз при беременности
11. Многоводие
12. Угроза прерывания беременности
13. Наложение швов на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности
14. Предлежание плаценты.

Особенности течения родов также влияют на вероятность развития послеродового эндометрита. Так, негативно сказывается длительный родовой процесс и безводный период более 12 часов, слабая родовая деятельность, ручное вмешательство в матку, кесарево сечение, оставление в матке кусочков последа.

Но не стоит переживать и заранее себя накручивать.

Если врач видит большой риск попадания в матку инфекции, он назначает женщине антибиотики сразу после родов. Лечение послеродового эндометрита также, скорее всего, будет включать прием антибиотиков. А от новоиспеченной мамы требуется лишь соблюдать все наставления врача. Рекомендуется начинать вставать и ходить уже через 4-6 часов после обычных родов, и через 10-12 часов после кесарева сечения.

Чтобы оценить риски возникновения воспаления в матке еще в роддоме всем женщинам делают  УЗИ, которое покажет, остались ли в матке сгустки, кусочки плаценты, соответствуют ли ее размеры необходимым нормам.

Особое внимание после родов нужно уделять гигиене

Очень важно следить за чистотой в этот период. Прокладки следует менять регулярно и как можно чаще. Тампоны запрещены, ведь вместе с лохиями выходят кусочки тканей, сгустки, которые должны как можно быстрее покинуть матку, а тампоны будут этому препятствовать. И самое главное – необходимо подмываться после каждого похода в туалет, и это нужно делать даже в роддоме и весь период времени, пока идут выделения. Принимать ванну нельзя, а ходить в душ нужно регулярно.

Как и когда заканчиваются послеродовые выделения

Примерно через 3 недели после родов лохий становится очень мало, но они могут и должны продолжаться до 6-8 недель.

Почему сроки прекращения выделений такие неточные? Потому что у женщин, которые все время и часто кормят грудью, матка сокращается интенсивнее и соответственно лохии прекращаются быстрее. А кесарево сечение наоборот, мешает матке правильно сокращаться из-за наличия на ней шва.

Пока не закончились послеродовые выделения, не стоит начинать половую жизнь.

Это правило вполне логично звучит, учитывая такую высокую опасность попадания в матку инфекции. А после прекращения лохий нужно обязательно посетить врача, который принимал у вас роды, чтобы он мог правильно оценить состояние матки с учетом особенностей вашего организма.

По результатам осмотра врач сможет сказать, можно ли думать о половой близости и как лучше предохраняться.

Желаем вам скорейшего и легкого восстановления!

• Послеродовая депрессия: как избавиться от чувства вины
• Секс после родов: откровенно об интимном
• Пополнение с располнением
• Чем заняться маме в декрете?
• Быстрое восстановление организма после родов
• Когда начинаются месячные после родов - нормы и отклонения