Во время внутриутробного развития малыш находится в водной среде. В ней складываются оптимальные условия для его жизнедеятельности.
Жидкость, которая окружает плод, называется амниотической, или околоплодными водами. Количество ее должно соответствовать сроку беременности, росту и массе плода.
Что значит маловодие при беременности
Маловодие при беременности – это такое патологическое состояние, при котором объем околоплодных вод меньше нормы на данном сроке беременности. Такое отклонение встречается примерно у каждой двадцатой будущей мамочки и легко выявляется с помощью современных методов диагностики.
Во время проведения УЗИ врач определяет индекс амниотической жидкости – ИАЖ (читайте об этом показателе в нашей статье о многоводии на сайте moe1.ru). Если индекс меньше, чем среднее его значение на данном сроке беременности, врач ставит диагноз «маловодие», причем возможны такое варианты патологии:
1 Умеренное маловодие при беременности – количество жидкости немного отклоняется от нормы в меньшую сторону. Такое состояние нежелательно, но относительно безопасно, необходимо регулярное наблюдение.
2 Выраженное маловодие при беременности – резкая нехватка околоплодных вод, при которой возможны опасные последствия для малыша, нарушения его развития. Необходима госпитализация беременной.
Иногда врачи используют понятие «тенденция к маловодию при беременности». Это значит, что индекс ИАЖ приближается к нижней границе нормы и в течение беременности возможно его дальнейшее уменьшение.
Хотя некоторые врачи не признают такой диагноз и считают состояние нормальным.
Причины маловодия при беременности
Маловодие может развиться по разным причинам, причем возможно и одновременное воздействие нескольких факторов.
1 Врожденные патологии мочевыделительной системы плода (в первую очередь – почек), которые нередко сопровождаются аномалиями в строении лицевой части черепа.
2 Недостаточное развитие эпителиального слоя, который выстилает изнутри околоплодный пузырь (именно его клетки выделяют амниотическую жидкость).
3 Заболевания матери: инфекционные болезни (в том числе, и передающиеся половым путем), нарушения обмена веществ, хроническая артериальная гипертензия, гестоз.
4 Маловодие на поздних сроках беременности может быть последствием разрыва околоплодного пузыря из-за истончения его оболочек, физических воздействий.
Маловодие может наблюдаться при перенашивании или многоплодной беременности. Если причина патологии так и не установлена при обследовании, говорят об идиопатической нехватке околоплодных вод.
Признаки маловодия при беременности
Заподозрить наличие маловодия можно, если у беременной наблюдается сухость во рту, тошнота и общая слабость При недостаточном количестве амниотической жидкости движения малыша в утробе становятся болезненными для матери, так как воды в норме смягчают толчки ребенка.
Уменьшение объема вод приводит к тому, что размер живота не соответствует сроку вынашивания малыша.
По всем перечисленным признакам можно только предположить маловодие. Диагноз подтверждается лишь при специальном обследовании. Поэтому первым шагом будущей мамы при проявлении таких симптомов будет обращение к врачу в ближайшее время.
Последствия маловодия при беременности
Если при тенденции к маловодию или при его умеренной форме серьезных последствий не бывает, то острое маловодие может привести к развитию многих нарушений. Движения ребенка становятся более скованными.
Это усложняет его физическое развитие, приводит к искривлению позвоночного столба, косолапости, причиняет дискомфорт матери, препятствует нормальному расположению плода перед родами. Нарушается деятельность кровеносной системы ребенка.
При острой нехватке вод плодные оболочки так тесно соприкасаются с тельцем малыша, что прирастают к его нежной коже. Без своевременного лечения маловодия ребенок может погибнуть.
Маловодие при беременности влияет и на ход родов. При недостаточности амниотической жидкости родовая деятельность гораздо слабее, шейка матки открывается медленнее, болезненные ощущения интенсивнее. Возможно развитие кровотечения.
Маловодие при беременности: лечение
Как лечить маловодие при беременности – зависит от причины патологии и степени ее развития. Необходимы дополнительные обследования: анализы мочи и крови, УЗИ, КТГ. Чтобы проверить целостность околоплодного пузыря, делают мазок на воды.
Нужно по возможности устранить факторы, которые могут привести к уменьшению околоплодных вод: снизить повышенное артериальное давление, устранить инфекционный процесс или откорректировать питание при нарушениях обмена веществ.
Если околоплодный пузырь нарушен. и воды подтекают, роды начнутся в ближайшее время. Но в случае, когда до ПДР остается много времени, врачи могут сохранять беременность еще в течение нескольких дней, если есть такая возможность. При этом беременная должна соблюдать полный покой. Проводится терапия с целью уменьшить тонус матки, предотвратить инфицирование малыша.
Если маловодие началось при перенашивании, проводится прокол околоплодного пузыря для стимуляции родов.
В любом случае необходимо полноценное питание беременной, иногда приходится принимать витаминные препараты. Количество жидкости, потребляемой за сутки не должно быть меньше, чем 1,5-2 л. Противопоказаны стрессовые ситуации и физические перегрузки.
Если проявились симптомы маловодия при беременности, не стоит паниковать – это только навредит вам и малышу. Следует обратиться к лечащему врачу и выполнять все его предписания. При своевременном лечении ребенок появится на свет здоровым.
