Миома легко поддается лечению.
При правильном и своевременном подходе это заболевание не представляет угрозы для жизни женщины.
Вынашивание ребенка при миоме может быть осложнено, поэтому при планировании важно постоянное обследование.
Давайте объясним, что значит наличие данного заболевания, и как можно его вылечить.
Что такое миома матки?
Миома матки (фибромиома) – это доброкачественная опухоль, образовавшаяся из мышечной ткани.
Причина развития опухоли – спонтанное деление клеток. Это явление, скорее всего, провоцируется гормональным сбоем, в частности, в результате повышенной секреции эстрогенов. Таким образом, эстроген стимулирует развитие миомы, а прогестерон – ее уменьшение.
Согласно статистическим данным, данный вид опухоли встречается очень часто, примерно у 20-% женщин, которым «за тридцать».
Да и узлов, как правило, возникает несколько. Миомы также бывают разные: некоторые располагаются в стенках матки, другие – в ее полости, а третьи – в брюшной полости.
В гинекологии существуют следующие понятия, характеризующие разновидность миомы:
- Субсерозная миома. Опухоль расположена на внешней поверхности матки, между эпителием и оболочкой, ограждающей матку от органов брюшной полости;
- Субмукозная (подслизистая) миома. Миома находится под слизистой оболочкой матки, в её внутренней полости;
- Интерстициальная (внутримышечная) миома. Опухоль возникла в мышечной ткани матки;
- Миома «на ножке». Опухоль связывает со слизистой оболочкой матки тонкое основание.
Поскольку главной причиной климакса являются гормональные нарушения, миому редко диагностируют у молодых девушек и женщин, у которых уже начался климакс.
Высокий риск развития опухоли возникает в период беременности, общем снижении иммунитета и развитии воспалительных процессов половых органов.
Обычно размеры миомы составляют от нескольких миллиметров до сантиметра. В очень редких случаях опухоль развивается до нескольких сантиметров в диаметре.
От врача-гинеколога можно услышать такое понятие, как «размер по неделям». Врачи часто измеряют диаметр миомы аналогично тому, как измеряется диаметр матки у беременных. Это позволяет следить за динамикой роста опухоли, начиная с момента её образования.
При миоме матки не противопоказано нахождение на открытом солнце, но только до появления выраженного загара. Также не запрещаются активные занятия спортом и гимнастикой.
Причины развития миомы матки
Как уже было сказано, миома развивается в период гормональных нарушений женщины.
За рост и развитие опухоли несет ответственность концентрация гормона эстрогена в крови.
Миома растет тогда, когда для этого есть оптимальные условия, а именно на неё оказывают влияние женские гормоны.
Как только гормональный баланс возвращается в норму, рост опухоли прекращается.
Также было установлено, что женщины, не родившие по тем или иным причинам ребенка, сильнее подвергаются риску заболевания. А у многодетных матерей, напротив, практически не диагностировалась миома матки.
Вероятность развития опухоли гораздо ниже у женщин, постоянно принимавших противозачаточные препараты. Оральные контрацептивы иногда назначаются в качестве профилактики против миомы женщинам, находящимся в группе риска.
Одним из факторов, влияющим на рост миомы, является избыточный вес. Женщины, страдающие ожирением, в несколько раз чаще страдают данным заболеванием. Это объясняется тем, что жировая ткань стимулирует выделение эстрогенов.
Каждые 10 кг избыточного веса в среднем повышают риск возникновения опухоли на 20%.
Таким образом, можно выделить следующие причины развития миомы матки:
- Наследственность
- Нарушения менструального цикла
- Бесплодие и невынашивание плода
- Сбои в обмене веществ
- Аборты
- Регулярные нервные срывы
Симптомы миомы матки
Как правило, симптомы миомы матки не всегда проявляются. Однако есть некоторые признаки, которые все же можно заметить:
- Сильные кровотечения во время менструации
- Боли в нижней части живота или пояснице
- Нерегулярный менструальный цикл
- Мажущие выделения в период между месячными
- Контактные кровотечения (после полового акта)
- Увеличение окружности живота при нормальной массе тела
В большинстве случаев миома обнаруживается во время планового гинекологического осмотра или в следствие жалоб женщины на другие, сопутствующие заболевания.
Бессимптомное протекание болезни характерно для миом, расположенных в мышечной толще матки.
Симптомы миомы шейки матки имеют схожие черты с проявлениями рака яичников и шейки матки. Если миома была диагностирована у вас ранее и протекала бессимптомно, эти признаки не могут появиться через время.
Поэтому в таком случае обязательно обратитесь к врачу, так как возможно появление более серьезного заболевания.
Чем опасна миома матки?
Сама по себе миома матки не представляет реальной угрозы. И, как правило, принудительное лечение не предлагается женщине, если её не беспокоят симптомы заболевания.
Миома не всегда может проявляться, однако вследствие ее наличия могут возникать множество побочных проблем в организме:
- Сильное кровотечение может стать причиной анемии
- Опухолевый узел, который разрастается, может сдавливать внутренние органы, что приводит к боли, нарушениям мочеиспускания и запорам
- Проблемы с зачатием или вынашиванием
В то же время миома матки не является синонимом бесплодия. Невозможность забеременеть и прерывание беременности (выкидыш) наблюдается у больной только тогда, когда опухоль заполняет собой полость матки, что делает невозможным прикрепление плодного яйца к стенке.
Также трудности с зачатием могут быть обусловлены тем, что миома закрывает проход в фаллопиевых трубах, поэтому сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке.
Если вынашивание при миоме прошло успешно, то, возможно, акушер предложит вам кесарево сечение в качестве родоразрешения. Это связано с влиянием опухоли на родовую деятельность: схватки могут быть очень слабыми.
Забеременеть при миоме, расположенной в полости матки, можно с помощью ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
Если опухоль находится на внешней стенке, возможно зачатие традиционным путем.
Но существующая миома, особенно выросшая до нескольких сантиметров в диаметре, может осложнить течение беременности.
В этом и заключается основная опасность данного заболевания для женщин репродуктивного возраста, желающих иметь ребенка.
Планирование беременности и вынашивание при миоме требует особенно тщательного врачебного внимания. Возможно, женщине с опасными миоматозными узлами будет назначено специальное лечение, направленное на сохранение тонуса матки и уменьшение (или полное рассасывание) опухоли.
Беременным с миомой матки строго не рекомендуются физические и эмоциональные нагрузки. Важно соблюдать правильное питание и режим сна.
Диагностика и лечение миомы матки:
Наиболее правильный способ выявить опухоль – ежегодно посещать врача-гинеколога. Опытный врач может обнаружить узел наощупь, но наиболее оптимальный вариант – провериться при помощи УЗИ.
При сомнительной ситуации может понадобиться лапароскопия или гистероскопия.
Лечение миомы зависит от возраста пациентки и степени запущенности заболевания. если в течение многих лет опухоль не увеличивается, а женщина не собирается беременеть, опухоль практически всегда в этом случае лечится при помощи таблеток. Гормональные препараты способствуют снижению роста миомы.
Хирургическое лечение миомы матки
Если женщина собирается рожать, врачи не рекомендуют откладывать операцию. Самым щадящим ее видом является миомэктомия: удаляются только узлы, а стенки матки практически не повреждаются. Потому становится возможной нормальная беременность.
Данная операция проводится также при помощи эндоскопической методики, то есть нескольких проколов брюшной полости.
Использование этой методики позволяет значительно сократить период пребывания в стационаре и ускорить процесс выздоровления.
Однако в случае слишком больших опухолевых узлов или их множественности операцию нужно проводить более серьезную, то есть удалять матку или даже ее придатки.
Удаление матки (гистерэктомия) – эффективный метод решения данной проблемы, но совершенно не подходящий для нерожавших или желающих в будущих иметь детей женщин.
Однако, для женщин климатического возраста этот способ может быть единственным приемлемым. Гистерэктомия применяется при очень сильных болях и маточных кровотечениях.
Её преимуществами можно назвать невозможность развития раковых заболеваний половой системы и полное отсутствие болевых ощущений.
Операция по удалению матки не нарушает качество интимной жизни.
Существует еще один способ борьбы с заболеванием, эмболизация. Во время этой процедуры через прокол в бедренной части ноги женщины в артерию вводится специальный зонд. С помощью зонда блокируются сосуды, на которых паразитировала миома.
Эта операция имеет ряд преимуществ и подходит тем женщинам, которым противопоказаны другие методы устранения опухоли. Но вместе с тем, технически эмболизация – очень сложный процесс, требующий большого мастерства и навыков врача.
В ходе операции есть риск затронуть сосуды, питающие нормальные, не патологические ткани матки. Этот исход операции грозит женщине остаться бесплодной. Также операция не всегда приводит к положительному конечному результату и требует повторного вмешательства.
Медикаментозное лечение миомы матки
Неоперативное лечение может быть эффективно только при ранних стадиях течения заболевания (до 12 недель), очень мелких размерах опухоли и бессимптомном протекании.
Медикаментозная терапия без оперативного вмешательства подразумевает длительный прием препаратов, влияющих на гормональный баланс.
У препаратов, использующихся в этих случаях, есть довольно выраженные побочные действия.
У женщины начинает наблюдаться дефицит эстрогенов: ослабевает плотность костей, появляются регулярные головные боли, увеличивается частоты пульса, снижается половая активность. Поэтому при приеме гормональных препаратов обязателен прием еще и корригирующих медикаментов.
Во время медикаментозной терапии состояние больной становится схожим с состоянием женщины при климаксе. Исчезает менструальный цикл, отсутствует овуляция, появляются перепады настроения и повышается потливость.
