Это касается и венерических заболеваний.
К сожалению, не существует абсолютных методов защиты от инфекций, поэтому единственным способом уберечь себя и малыша от пагубного влияния этих коварных заболеваний является их своевременное выявление и лечение.
Что такое венерические заболевания?
Аббревиатурой ЗППП принято называть заболевания, передающиеся половым путем. Венерические заболевания представляют собой отдельную группу заболеваний.
Их особенность заключается в том, что инфицирование может произойти только лишь половым путем, в отличие от других ЗППП, передача которых возможна и другими способами: воздушно-капельным путем, парентеральным (при переливании крови или совершении инъекции нестерильным шприцом), вертикальным (от матери к ребенку через кровь) и другими.
Венерические заболевания во время вынашивания протекают и проявляются таким же образом, как и у небеременных женщин.
Особенностью является лишь то, что ЗППП представляют серьезную угрозу для нормального течения беременности.
Чем опасны венерические заболевания при беременности?
Помимо влияния заболеваний на ход беременности существует опасность передачи вируса плоду. Как правило, заражение происходит в момент рождения, когда ребенок проходит по инфицированным родовым путям (неонатальная инфекция). Таким образом передаются следующие заболевания: герпес, хламидиоз, гонорея (гонококковая инфекция).
Неонатальные инфекции особенно опасны, если женщина заражается ими во втором или третьем триместре беременности.
Вирус, полученный до зачатия, не особо опасен для ребенка, так как возможно формирование иммунитета от заболевания.
Заражение герпесом и гонореей во время прохождения через родовые пути может быть причиной офтальмии (воспалительных процессов глаз, чаще всего - конъюнктивита), пневмонии, реже – поражений кожных покровов и воспаления головного мозга.
Герпес проявляется у новорожденных через 2-3 недели в виде язв, расположенных вокруг глаз, а также общего вялого состояния. Успешно предотвратить инфицирование ребенка генитальным герпесом можно при помощи операции кесарева сечения.
Но в ряде случаев вирус может попасть к эмбриону задолго до родов, пройдя через плацентарный барьер (внутриутробная инфекция).
Речь идет о таком венерическом заболевании, как сифилис, который передается плоду через кровь, вертикальным путем.
Также более редко происходит внутриутробное инфицирование различными видами герпеса (вирус простого и генитального герпеса).
В четверти случаев заражение эмбриона сифилисом ведет к его смерти, особенно если инфицирование произошло в первом триместре беременности.
У выживших младенцев наблюдаются тяжелые поражения внутренних органов, систем, головного мозга и кожных покровов.
Признаки врожденного сифилиса у детей обычно проявляются не сразу после рождения, а лишь на пятый день.
Первыми характерными признаками являются изменения состояния кожи, появляется так называемая сифилитическая пузырчатка – пузыри, окруженные сильно покрасневшими участками кожи, обычно локализирующиеся на конечностях и лице.
Для беременных женщин, являющихся носителем сифилиса, характерны также нарушения деятельности органов. Являясь восходящей инфекцией, сифилис повреждает все органы в вертикальном порядке. Третья, последняя стадия сифилиса, представляет собой поражения головного мозга, приводящие к слабоумию, слепоте и даже летальному исходу.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) безопасен для плода (имеется небольшой риск развития вируса в гортани новорожденного), но может стать причиной развития рака шейки матки у матери.
Венерические заболевания опасны тем, что способны вызвать преждевременные роды. Это свойственно гонококковой инфекции, хламидиозу. Инфекция провоцирует разрывы соединительной ткани, что приводит к выкидышам и разрывам мембран. При хламидиозе значительно увеличивается риск возникновения внематочной беременности, когда из-за влияния вируса эмбрион прикрепляется к маточной трубе, а не к матке.
Симптомы и признаки венерических заболеваний во время беременности
Очень часто венерические заболевания протекают бессимптомно, и женщина узнает о их наличии только во время плановой сдачи анализов. Некоторые заболевания все же имеют характерные симптомы, но зачастую они могут быть попросту не замечены больной, так как не вызывают сильного дискомфорта.
При хламидиозе, например, у некоторых женщин отмечается учащенное или болезненное мочеиспускание, а также выделения, сопровождающиеся зудом и жжением в генитальной области.
Правда, эти проявления также характерны для аллергических реакций и обострений молочницы на фоне простуды или снижения иммунитета. Выделения при ЗППП далеко не всегда можно отличить от нормальных без клинической диагностики.
Бессимптомно также протекают такие венерические заболевания, как гонорея (триппер) или герпес. Лишь в редких случаях генитальный герпес сопровождается появлением язвочек на половых органах, а также болью в ягодицах и гениталиях.
Запущенные формы заболеваний приводят к воспалительным процессам в органах малого таза, негативно влияют на работу сердца и мозга.
Трихомониаз, паразитарная инфекция, имеет более выраженные симптомы. При этом заболевании появляются выделения из влагалища, отличающиеся резким неприятным запахом и зеленым цветом. Наблюдается также вагинальный зуд и покраснения половых органов, резкая боль во время полового акта.
При заражении сифилисом в первичной стадии наблюдаются одиночные безболезненные язвы, во второй стадии на отдельных участках тела возникает сыпь, не сопровождающаяся зудом, происходит увеличение лимфатических узлов. Третья стадия сифилиса подразумевает нарушение функционирования внутренних органов.
ВПЧ практически не проявляется, но в редких случаях может вызвать появление генитальных бородавок. Во время беременности бородавки имеют свойство увеличиваться, и если они будут мешать естественному родоразрешению, это может стать показанием для кесарева сечения.
Анализы на ЗППП во время беременности
Как правило, все беременные женщины в самом начале срока вынашивания получают направления на скрининговый тест на половые инфекции. Если ваш врач не дал рекомендации на сдачу анализов, целесообразно будет попросить его об этом, даже если вы считаете, что не могли заразиться венерическим заболеванием ранее.
В список необходимых анализов также входят повторные тесты на сифилис, гепатит и ВИЧ, которые нужно сдавать в каждом триместре.
На некоторые ЗППП, а именно трихомониаз и бактериальный вагиноз (который, по сути, венерическим заболеванием не является, но довольно часто встречается у женщин, живущих половой жизнью) скрининговый тест не обязателен, так как считается, что на ход беременности эти заболевания не влияют. Анализы на эти ЗППП сдаются по собственному желанию.
Наиболее точным методом выявления ЗППП во время беременности в современное время является ПЦР диагностика (полимеразная цепная реакция). Этот анализ поможет выявить гонорею, генитальный герпес, кандидоз, хламидиоз, вирусный гепатит, СПИД путем обнаружения патологического ДНК возбудителя заболевания.
При анализе ПЦР берется мазок из влагалища. Для исключения ложных результатов перед забором анализа нежелательно мочиться, а также на результат может повлиять использование женщиной вагинальных свечей и спринцеваний.
Этот анализ довольно дорогостоящий, но в то же время его результатов достаточно для определения клинической картины, дополнительные исследования требуются только в спорных ситуациях.
Как лечить ЗППП при беременности?
Самостоятельное лечение венерических заболеваний крайне нежелательно, так как неквалифицированная медицинская помощь может не только не принести результатов, но и усугубить ситуацию.
Венерические заболевания, перешедшие в хроническую форму, представляют огромную опасность для жизни и женщины, и ребенка.
Следует помнить, что к венерическим заболеваниям организм никогда не способен выработать иммунитет. Любая сомнительная связь может принести инфекцию вновь, которую опять придется лечить. При обнаружении вируса у одного из партнеров лечение должны пройти оба.
Большинство венерических заболеваний эффективно лечатся с помощью антибиотиков, также разрешенным беременным. Бактериальные заболевания, а именно хламидиоз, трихомониаз и гонорею, возможно вылечить в относительно недолгие сроки. Принимать медикаменты необходимо, строго соблюдая режим и дозу, установленную лечащим врачом.
Вирусные инфекции, такие, как герпес или ВИЧ, лечению антибиотиками не поддаются. Возможно лишь улучшить состояние матери, повысить её иммунитет и снизить вероятность обострения заболевания на момент окончания срока беременности, принимая антивирусные препараты.
Для профилактики передачи некоторых заболеваний новорожденным в первые часы после рождения закапывают в глаза специальные капли, содержащие в составе антибиотик. При гонорее, например, младенцам рекомендуют обрабатывать глаза каплями с нитратом серебра.
Препараты с выраженным антибиотическим действием отрицательно влияют на состав микрофлоры влагалища, поэтому после прохождения курса антибиотиков необходимо сдать соответствующий анализ - мазок.
Профилактика венерических заболеваний при беременности
Большинство случаев заражения венерическими заболеваниями и другими ЗППП происходят во время незащищенного полового акта. Поэтому обезопасить себя и своего будущего ребенка можно, соблюдая культуру половых отношений.
Единственно эффективным методом защиты от венерических заболеваний, естественно, является полный отказ от сомнительных половых контактов. Идеальным вариантом является поддержание связи с единственным партнером, который также прошел диагностику на ЗППП.
Практикуйте только безопасный секс (в том числе и оральный) с использованием барьерных средств контрацепции - презервативов.
Ни внутриматочные спирали, ни противозачаточные таблетки не могут защитить от заражения венерическими заболеваниями.
Если вы подозреваете, что могли заразиться венерическим заболеванием, это не должно быть поводом для стеснения.
Обратитесь к врачу как можно скорее: чем раньше будет произведено лечение, тем эффективнее будет защита вас и вашего ребенка от последствий заболевания.
