Во многих странах наблюдается высокий уровень заболеваемости и смертности от туберкулеза.
Но прошло уже почти сто лет с момента изобретения вакцины БЦЖ – специального препарата, способного предотвратить развитие активной формы болезни и ее тяжелых последствий.
Что такое прививка БЦЖ
Название вакцины происходит от русскоязычного прочтения английской аббревиатуры BCG (BacillusCalmette-Guerin – бацилла Кальметта-Герена). Препарат изготовлен на основе культуры живой ослабленной коровьей туберкулезной палочки. Данный штамм бактерии безопасен для людей, но при попадании его в организм иммунная система формирует иммунитет к возбудителю туберкулеза человека.
Вакцинация не защищает от заражения туберкулезом. Но у привитого человека шансы на проявление острой и внелегочной формы болезни, или осложнения в виде менингита, заметно снижаются.
Вакцину вводят внутрикожно, с помощью короткой иглы. В коже протекает медленная реакция иммунитета на введенные бактерии. В месте инъекции появляется гнойник, содержащий погибшие бактерии и клетки иммунной системы. Сверху появляется корочка, которая может вскрываться, и тогда гной подтекает из ранки. Такие проявления свидетельствуют об успешности прививки.
После контакта клеток крови с бациллами остается иммунная память о возбудителе туберкулеза, которая сохраняется на несколько лет. При попадании туберкулезной палочки в тело привитого человека его организм уже знает, как сформировать реакцию иммунитета для подавления инфекции.
Прививка БЦЖ у новорожденных
Вакцинация в странах, где заболеваемость туберкулезом высокая, проводится поголовно. Прививка делается в роддоме, на 3-7 день после рождения малыша. Предшествовать ей может прививка от гепатита В: на эту вакцину реакция проявляется сразу, после чего ребенку можно вводить БЦЖ.
Препарат вводят в плечо. Родители должны следить за состоянием ранки и самочувствием малыша.
Нормальными считаются такие реакции на прививку БЦЖ:
1 Сразу после введения образуется белесая папула – выпуклость на коже, которая представляет собой пузырек с вакциной внутри. Она рассасывается через несколько минут.
2 Через 25-40 дней ранка начинает гноиться. Иногда возникает чувство дискомфорта, малыш может трогать ее ручкой. Чтобы он не повредил язвочку, нужно надевать варежки для новорожденных.
3 Температура на прививку БЦЖ в период нагноения может повышаться до 38 градусов, ее измеряют регулярно, об изменениях в состоянии ребенка сообщают педиатру.
4 Ранка может со временем потемнеть, затем покрывается корочкой, которая часто вскрывается. Ее нельзя отрывать, промывать антисептиками, можно наложить стерильную марлевую повязку.
5 Язвочка заживает через 4-4 месяца после введения вакцины. Остается характерный рубец, по которому в будущем можно установить факт прививки БЦЖ даже при отсутствии карты прививок.
Если у ребенка после прививки БЦЖ не гноится ранка, значит, реакции иммунитета нет. Такое бывает при невосприимчивости организма к туберкулезной палочке или введении некачественной вакцины.
Родители должны показать малыша врачу, если прививка БЦЖ покраснела вокруг, появились сильные отеки, синяя припухлость и сыпь в месте введения вакцины, воспалились лимфоузлы.
Противопоказания для прививки БЦЖ
В каких случаях вакцину БЦЖ ребенку вводить нельзя:
1 Малыш родился недоношенным или с маленьким весом (до 2500 г). Врач решает, когда можно будет вводить вакцину на основании наблюдения за состоянием ребенка.
2 Если у ребенка протекает внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, обострение какой-либо болезни, вакцинацию откладывают до полного выздоровления.
3 Не прививают детей с болезнями крови, нервной системы, поражениями кожи, при наличии онкологии, при необходимости лучевой терапии и приема иммунодепрессантов.
4 Если близкие родственники ребенка болеют генерализованным туберкулезом или мать является носителем туберкулеза или ВИЧ-инфекции, прививка запрещается.
Если ребенку не сделали прививку БЦЖ в первые дни жизни, потом ее можно выполнить только после пробы Манту. Она покажет, встречался ли организм с туберкулезной палочкой. Если проба положительная, прививка БЦЖ не имеет смысла.
Прививка БЦЖ детям в возрасте 7 лет
В странах с неблагополучной ситуацией по туберкулезу проводят ревакцинацию в 7 лет. Гноение ранки при этом происходит быстрее.
Противопоказания для прививки в 7 лет такие же, как и при вакцинации новорожденных. Также ее не выполняют у детей с острыми аллергическими заболеваниями, у больных туберкулезом (даже после выздоровления) и в случае осложнений после первой вакцинации.
Прививку БЦЖ взрослым и детям после 7-летнего возраста делают, если они контактируют с людьми, больными туберкулезом, который не лечится многими лекарственными препаратами.
Чем отличаются вакцины БЦЖ и БЦЖ-м
Кроме обычной прививки БЦЖ есть вакцина БЦЖ-м. Она содержит половинную дозу бактерий. Ее используют при щадящей вакцинации слабых, недоношенных детей и малышей с малым весом.
Прививка БЦЖ – последствия
Как правило, побочные эффекты бывают у детей со слабым иммунитетом. Среди негативных последствий встречаются:
1 Осложнение после прививки (БЦЖит, или БЦЖ-инфекция) проявляется воспалением лимфоузлов, развитием системных заболеваний через 0,5-5 лет после вакцинации.
2 Развитие аллергии, высыпаний, появление келоидного рубца вокруг ранки (специфическая реакция кожи на введенную вакцину с нарушением процессов заживления).
3 Если вакцину ввели не внутрь кожи, а подкожно, или препарат некачественный, развивается холодный абсцесс, который может вскрыться с образованием язвы.
Прививка БЦЖ – эффективный способ защиты от опасных проявлений туберкулеза и его осложнений, которые неминуемо приводят к смерти детей. Поэтому в странах с высокой распространенностью туберкулеза отказываться от вакцинации нельзя, отменить ее может только врач по медицинским показаниям.