Реакцию Манту иногда называют «прививкой», хотя с данной процедурой проба не имеет ничего общего.
Если прививки служат для развития иммунитета у человека, то реакция Манту нужна для выявления естественной защиты от возбудителей туберкулеза.
Пробу Манту делают всем детям в поликлиниках, детских садах и школах: этот процесс совершенно безвредный и безболезненный.
Проба Манту – что это такое?
Для получения реакции в организм вводят вещество туберкулин (отсюда и второе название пробы Манту – туберкулиновая). Оно помогает выяснить, сталкивалась ли иммунная система с палочкой Коха – возбудителем опасной болезни.
В туберкулине содержатся экстракты микробактерий, но живых возбудителей в нем нет.
Действующее вещество вводится под кожу внутренней стороны предплечья специальным шприцем, похожим на инсулиновый.
Туберкулин собирает вокруг себя иммунные клетки, Т-лимфоциты, уже вступавшие в реакцию с палочкой Коха. Из-за этого и появляется уплотнение под кожей, говорящее о вероятности заболевания.
Первую туберкулиновую пробу ставят после 1 года. До этого момента в ней нет необходимости, так как иммунная защита в этом возрасте еще находится на стадии формирования.
После исполнения ребенку 12 месяцев реакцию Манту проводят ежегодно. Более частые проверки нужны только в том случае, если в семье малыша кто-то болен туберкулезом или предыдущие тесты были положительными.
Противопоказания прививки Манту
Отказаться от Манту или отложить процедуру можно, если есть следующие противопоказания:
- Постоянная аллергия;
- эпилепсия или склонность к ней;
- бронхиальная астма;
- инфекционные заболевания;
- дерматологические расстройства.
Многие родители отказываются от прививок, стремясь обезопасить малыша от «лишних» медицинских вмешательств.
Такая же тенденция наблюдается и в отношении пробы Манту.
Принудить к прохождению теста вас не может никто, так что возможность написать отказ от процедуры имеется всегда.
Но без объективных причин (т.е. наличия противопоказаний) отказываться от туберкулиновой пробы не рекомендуется.
В странах СНГ уровень заболеваемости туберкулезом очень высок, поэтому нет резона подвергать ребенка опасности.
Какого размера должна быть проба Манту в норме?
Нормальный ответ на пробу Манту у каждого ребенка индивидуальная. У кого-то место укола перестает быть заметным уже через несколько дней после процедуры, у других же детей наблюдается сильное покраснение и припухлость.
Для получения результата пробы главное – верно измерить размеры уплотнения (папулы), образующейся в месте введения иглы. Диаметр покраснения (раздражения) при этом не учитывается.
Измерения проводят при помощи тонкой прозрачной линейки. Нормы пробы Манту будут такими:
- 1 мм - отрицательная, малыш здоров, иммунитет развит хорошо;
- 2-4 мм – сомнительная, ребенок попадает в группу риска, желателен дополнительный осмотр;
- 5 мм и больше – положительная. Вероятность диагноза велика, но по одному результату Манту его не ставят. Ребенка направляют на дальнейшие обследования;
- Более 17 мм – очень сильная реакция, вероятность заболевания составляет почти 100%.
Результат пробы Манту может быть и ложноположительным (сильная реакция у здорового ребенка), и ложноотрицательным (отсутствие реакции у инфицированного ребенка).
Неверные результаты бывают у детей, страдающих онкологическими заболеваниями, дефицитами иммунной системы.
Иногда причина ложного теста кроется во врачебных ошибках: нарушен порядок проведения процедуры или туберкулин, использовавшийся для пробы, был просрочен.
Проба Манту всегда оценивается в сравнении с предыдущими личными данными. Тревожной будет реакция, сильно отличающаяся от прошлогодних результатов, а не от результатов других детей.
Уход за пробой Манту
Особенный уход за местом укола не требуется. Но некоторые факторы могут сильно повлиять на результат, поэтому кое-какие меры соблюдать все же придется:
- нельзя ограничивать приток кислорода к участку, на котором была сделана реакция: перематывать его бинтом или заклеивать пластырем;
- запрещается расчесывать место укола, часто трогать его руками. Раздражение может появиться и из-за слишком «колючей» и синтетической одежды.
- не требуется применение каких-либо обеззараживающих средств.
Также до фиксации результатов необходимо ограничить прием продуктов-аллергенов.
Воздержаться придется от большого количества сладкого, цитрусовых, меда, красных фруктов и овощей.
Нежелательны в этот период и контакты с животными.
Если у вас есть домашние животные, не разрешайте ребенку подходить к ним слишком близко и брать их на руки.
Можно ли мочить пробу Манту?
Место укола не следует мочить в течение 3 дней: об этом всегда говорят врачи после процедуры.
Заклеивать пластырем ранку тоже нельзя, а лишать ребенка приема душа на целых 3 дня родители вряд ли станут. Так как же правильно обращаться с пробой Манту, если на нее случайно попала вода?
Первое, что нужно сделать при намокании ранки – аккуратно просушить место укола чистым полотенцем или салфеткой.
Когда вы отправитесь к врачу за получением результатов, обязательно сообщите ему о произошедшем.
От попадания воды на пробу Манту может проявиться аллергическая реакция.
Если малыш чувствителен к раздражителям, дайте ему лекарство, которое обычно используете против аллергии.
Что наверняка не следует делать после укола, так это купаться в море и других открытых водоемах.
Положительная реакция Манту: что делать?
Не всегда положительный результат гарантирует наличие туберкулеза. Прежде, чем отправиться на обследование в диспансер, убедитесь, что увеличению Манту не поспособствовал какой-то из этих факторов:
- Был введен туберкулин плохого качества. В таком случае положительная реакция должна быть массовой. Обратитесь к родителям детей, проходившим тест в тот же день, что и ваш малыш.
- Медсестра ошиблась при измерении папулы.
- В рационе доминирует белковая пища.
- Менее 2 лет назад проводилась вакцинация БЦЖ.
Если все варианты исключены, ребенка следует срочно показать врачу. Диагноз будет определен на основании результатов флюорографии и биологического посева мокроты.
Вместе с малышом обследование проходят все члены семьи, проживающие вместе с ним.
Проба Манту имеет огромное значение для обнаружения туберкулеза на ранних стадиях. Не стоит отказываться от проведения этой процедуры, тем более, для малыша она не несет никакого вреда.
