Это происходит потому, что способность к продолжению рода зависит от очень многих факторов.
Некоторые люди годами пытаются обнаружить причину бесплодия.
В других случаях проблема решается легко: достаточно лишь вникнуть в суть работы репродуктивной системы, обнаружить ошибки в своем образе жизни и постараться их исправить.
Фертильность у женщин: что это значит
В процессе биологического размножения организм женщины не только производит половые клетки, он должен еще и быть готов к зачатию, вынашиванию и рождению малыша.
Все эти компоненты составляют женскую фертильность – способность к продолжению рода.
Если на любом из этапов репродуктивная система дает сбой, воспроизведение потомства становится невозможным.
Женщины становятся фертильными тогда, когда у них начинают созревать яйцеклетки, то есть, после первой менструации. После наступления климакса, примерно с 49 лет, фертильность снижается до нуля.
Окно фертильности – период, когда вероятность наступления беременности наибольшая. Он начинается за два-три дня до овуляции (в середине менструального цикла) и заканчивается на вторые сутки после выхода яйцеклетки, когда она погибает.
С этого момента и до начала следующей овуляции фертильность снижается до нуля, в это время в репродуктивной системе женщины нет ни одной готовой к оплодотворению яйцеклетки.
Если в фертильные дни происходит половой акт, а беременность не наступает, и так повторяется в течение полугода и более, фертильность женщины считают низкой.
У некоторых женщин встречается повышенная фертильность: беременность у них может наступить даже во время приема противозачаточных средств.
Факторы, влияющие на жизнеспособность яйцеклеток и зачатие
На способность женщины воспроизводить здоровые яйцеклетки и обеспечивать процесс оплодотворения, влияют:
1 Патологии половых органов (двурогая матка, киста яичника и желтого тела, эндометриоз) влияют на дозревание клеток, их выход при овуляции и прикрепление зародыша после оплодотворения.
2 Гормональный фон тесно связан с процессами развития яйцеклеток и овуляции. Сигналом его нарушения может быть и отсутствие беременности, и отклонения в менструальном цикле.
3 От возраста женщины зависит количество жизнеспособных половых клеток, они образуются в организме еще в период внутриутробного развития, а после рождения их численность постепенно уменьшается.
4 Инфекционные и воспалительные заболевания отрицательно влияют на дозревание яйцеклеток в яичниках, а в фаллопиевых трубах и матке приводят к образованию рубцов, препятствующих продвижению клетки.
5 Недостаток питательных веществ, стрессы и вредные привычки снижают жизнеспособность клеток и приводят к развитию генетических отклонений, из-за которых оплодотворение становится невозможным.
6 Ошибки в работе иммунной системы, при которых сперматозоиды партнера воспринимаются как чужеродные тела и уничтожаются еще до момента встречи с яйцеклеткой.
Факторы, влияющие на возможность выносить и родить малыша
Если оплодотворение произошло, это еще не гарантирует успешный исход беременности. Низкая фертильность у женщин может проявляться неспособностью выносить малыша.
Нередки случаи, когда беременность прерывается на ранних сроках несколько раз подряд. Такое явление называется привычным невынашиванием.
Возможные причины:
1 Аномалии развития и болезни детородных органов женщины (неправильная форма матки, патологические изменения ее стенок, наличие рубцов и нетипичное расположение тканей).
2 Изменения в гормональном фоне, при которых не вырабатываются необходимые вещества для сохранения беременности, развития плода и его жизнеобеспечения.
3 Нарушения в обмене веществ (в том числе и вызванные диетами для похудения), которые приводят к ожирению или истощению организма, гормональным сдвигам, системным заболеваниям.
4 Частые стрессы и длительное нервное напряжение, наличие вредных привычек, постоянное нарушение режима дня и отдыха, недостаточная физическая активность.
Фертильность у мужчин – что это такое
Способность к продолжению рода – мужская фертильность – включает готовность организма к выработке жизнеспособных сперматозоидов (у мужчин они образуются в течение всей жизни) и оплодотворению женщины.
Репродуктивный период мужчины длится гораздо дольше, с момента полового созревания (проявляется началом поллюций в подростковом возрасте) до конца жизни (или момента снижения качества спермы).
Только подвижные мужские половые клетки способны встретиться с яйцеклеткой, ведь при половом акте они оказываются во влагалище женщины, а женская половая клетка находится в маточных трубах.
Продвигаясь по стенкам матки, под действием разных факторов (в том числе, влияния выделений слизистой оболочки) менее активные сперматозоиды гибнут. Если ни один из них не достигает маточной трубы, оплодотворение не состоится.
Оплодотворить яйцеклетку способен только сперматозоид, имеющий нормальное строение. В противном случае, он либо не сможет до нее добраться из-за недоразвития хвостика, либо у него будут отклонения в структуре головки, а это уже может повлиять на содержащийся в ней генетический материал.
Если дефектная клетка сможет оплодотворить яйцеклетку, то такой зародыш погибнет еще на первых этапах развития.
Кроме жизнеспособности самих половых клеток, на фертильность влияет и качество спермы в целом: ее вязкость, содержание сперматозоидов в единице объема эякулята, наличие примесей.
Если в семенной жидкости содержится слишком мало воды, или в нее попадают клетки крови (такое бывает при воспалительных заболеваниях мужской половой системы), это негативно влияет на фертильность мужчины.
У некоторых мужчин бывает повышенная фертильность, как и у женщин. В таком случае их сперма более жизнеспособна, чем у остальных. В половых путях женщины сперма такого партнера содержит на 47-49 % больше долгоживущих сперматозоидов.
Способность мужчины к продолжению рода можно оценить по спермограмме с помощью специальных индексов.
Иногда «индекс фертильности» путают с термином «коэффициент фертильности». Это неправильно: последнее понятие означает отношение числа рожденных детей к количеству женщин репродуктивного возраста, проживающих на определенной территории.
Индекс Фарриса
Индекс Фарриса показывает соотношение количества подвижных жизнеспособных сперматозоидов к общему их числу в единице объема.
Нормой считается показатель более 20 (в зарубежных клиниках оценка считается в десятикратном размере – более 200), его отклонение в меньшую сторону означает пониженную фертильность у мужчины.
Если значение превышает 25, мужчина способен оплодотворить любую здоровую женщину при первом же половом акте (если он совпадает с периодом овуляции).
Индекс Крюгера
Индекс Крюгера оценивает морфологические особенности мужских половых клеток. Если результат исследования показал, что индекс превышает 30%, фертильность мужчины нормальная.
В данном исследовании изучается форма каждой части мужской половой клетки (головка, шейка и хвостик), их соотношение в размерах и наличие аномалий.
Пользуются и другим показателем – процентом идеальных форм сперматозоидов (PIF). При его значении менее 4% фертильность считается низкой, более 4% - высокой.
Факторы, влияющие на мужскую фертильность
Развитие жизнеспособных сперматозоидов, как и яйцеклеток, происходит лишь при наличии благоприятных условий. Помешать этому процессу могут:
1 Общие, системные, инфекционные и иммунные заболевания, а также гормональные сбои, влияющие на функционирование яичек и половую функцию мужчины.
2 Травмы и воспалительные болезни органов репродуктивной системы мужчины (особенно с повышением местной или общей температуры тела – она нарушает процессы сперматогенеза).
3 Возраст мужчины. Несмотря на то, что сперма вырабатывается с момента полового созревания в течение всей жизни, при старении организма количество нормальных жизнеспособных сперматозоидов снижается.
4 Нарушение питания и водного режима. Недостаток питательных веществ и воды в организме снижает качество спермы у мужчины, подвижность сперматозоидов, и влияет на выработку половых гормонов.
5 Тесные брюки оказывают давление на яички, местное кровообращение в них замедляется, и ткань, образующая сперматозоиды, испытывает нехватку питательных веществ и кислорода.
6 Нарушение обмена веществ и связанное с ним ожирение или истощение влияют не только на процесс образования сперматозоидов, но и на половую функцию мужчины в целом.
Можно ли повысить фертильность
Фертильность можно повысить, но не во всех случаях.
Если есть сложные врожденные аномалии развития, которые не поддаются даже оперативному лечению, или действие негативных факторов на репродуктивную систему было слишком длительным, способность к продолжению рода уже не вернется.
В случаях, когда беременности препятствует излечимая болезнь или другой легко устранимый фактор, можно приложить усилия и добиться желаемого результата.
Как повысить фертильность
Рекомендации для повышения репродуктивной функции мужчин и женщин, в общем, очень похожи:
1 Нужно избегать случайных сексуальных связей и вести регулярную половую жизнь с одним партнером (не реже двух раз в неделю, желательно следить за наступлением овуляции у женщины).
2 Если есть болезни репродуктивной системы или других органов, а также гормональные нарушения, их нужно вылечить, или пройти курсы поддерживающей терапии.
3 Питание должно быть полноценным и сбалансированным, а количество потребляемой жидкости необходимо довести до 1,5-2 л в сутки (в жаркие дни и при нагрузках норма увеличивается).
4 Нужно вести активную жизнь, заниматься физическими упражнениями и регулярно гулять на свежем воздухе, правильно чередовать время труда и отдыха.
5 Если человек находится в состоянии нервного напряжения или депрессии, нужно выбрать подходящий метод релаксации или обратиться за помощью к психологу.
6 Стоит отказаться от вредных привычек, употребления нездоровой пищи. Нельзя принимать лекарства не по назначению врача (женщинам нужно быть особенно внимательными в период овуляции).
Прогноз фертильности – что это
Если не получается завести ребенка в течение полугода и более, нужно обратиться к специалисту, который может составить прогноз фертильности.
Для этого исследуют качество спермы мужчины, проводят диагностику половых органов женщины, и ее гормонального фона. Совокупность таких обследований называется тестом на фертильность.
По результатам теста можно делать выводы о том, способна ли пара зачать ребенка.
Для правильного установление причины отклонения обследоваться должны оба партнера одновременно.
