Проба Манту детям — что это такое?

Проба Манту – это обязательная мера для диагностики и предотвращения туберкулеза.

Реакцию Манту иногда называют «прививкой», хотя с данной процедурой проба не имеет ничего общего.

Если прививки служат для развития иммунитета у человека, то реакция Манту нужна для выявления естественной защиты от возбудителей туберкулеза.

Пробу Манту делают всем детям в поликлиниках, детских садах и школах: этот процесс совершенно безвредный и безболезненный.

 

Проба Манту – что это такое?

Для получения реакции в организм вводят вещество туберкулин (отсюда и второе название пробы Манту – туберкулиновая). Оно помогает выяснить, сталкивалась ли иммунная система с палочкой Коха – возбудителем опасной болезни.

В туберкулине содержатся экстракты микробактерий, но живых возбудителей в нем нет.

Действующее вещество вводится под кожу внутренней стороны предплечья специальным шприцем, похожим на инсулиновый.

Туберкулин собирает вокруг себя иммунные клетки, Т-лимфоциты, уже вступавшие в реакцию с палочкой Коха. Из-за этого и появляется уплотнение под кожей, говорящее о вероятности заболевания.

Первую туберкулиновую пробу ставят после 1 года. До этого момента в ней нет необходимости, так как иммунная защита в этом возрасте еще находится на стадии формирования.

После исполнения ребенку 12 месяцев реакцию Манту проводят ежегодно. Более частые проверки нужны только в том случае, если в семье малыша кто-то болен туберкулезом или предыдущие тесты были положительными.

Противопоказания прививки Манту

Отказаться от Манту или отложить процедуру можно, если есть следующие противопоказания:

• Постоянная аллергия;
• эпилепсия или склонность к ней;
• бронхиальная астма;
• инфекционные заболевания;
• дерматологические расстройства.

Многие родители отказываются от прививок, стремясь обезопасить малыша от «лишних» медицинских вмешательств.

Такая же тенденция наблюдается и в отношении пробы Манту.

Принудить к прохождению теста вас не может никто, так что возможность написать отказ от процедуры имеется всегда.

Но без объективных причин (т.е. наличия противопоказаний) отказываться от туберкулиновой пробы не рекомендуется.

В странах СНГ уровень заболеваемости туберкулезом очень высок, поэтому нет резона подвергать ребенка опасности.

Какого размера должна быть проба Манту в норме?

Нормальный ответ на пробу Манту у каждого ребенка индивидуальная. У кого-то место укола перестает быть заметным уже через несколько дней после процедуры, у других же детей наблюдается сильное покраснение и припухлость.

Для получения результата пробы главное – верно измерить размеры уплотнения (папулы), образующейся в месте введения иглы. Диаметр покраснения (раздражения) при этом не учитывается.

Измерения проводят при помощи тонкой прозрачной линейки. Нормы пробы Манту будут такими:

• 1 мм — отрицательная, малыш здоров, иммунитет развит хорошо;
• 2-4 мм – сомнительная, ребенок попадает в группу риска, желателен дополнительный осмотр;
• 5 мм и больше – положительная. Вероятность диагноза велика, но по одному результату Манту его не ставят. Ребенка направляют на дальнейшие обследования;
• Более 17 мм – очень сильная реакция, вероятность заболевания составляет почти 100%.

Результат пробы Манту может быть и ложноположительным (сильная реакция у здорового ребенка), и ложноотрицательным (отсутствие реакции у инфицированного ребенка).

Неверные результаты бывают у детей, страдающих онкологическими заболеваниями, дефицитами иммунной системы.

Иногда причина ложного теста кроется во врачебных ошибках: нарушен порядок проведения процедуры или туберкулин, использовавшийся для пробы, был просрочен.

Проба Манту всегда оценивается в сравнении с предыдущими личными данными. Тревожной будет реакция, сильно отличающаяся от прошлогодних результатов, а не от результатов других детей.

Уход за пробой Манту

Особенный уход за местом укола не требуется. Но некоторые факторы могут сильно повлиять на результат, поэтому кое-какие меры соблюдать все же придется:

• нельзя ограничивать приток кислорода к участку, на котором была сделана реакция: перематывать его бинтом или заклеивать пластырем;
• запрещается расчесывать место укола, часто трогать его руками. Раздражение может появиться и из-за слишком «колючей» и синтетической одежды.
• не требуется применение каких-либо обеззараживающих средств.

Также до фиксации результатов необходимо ограничить прием продуктов-аллергенов.

Воздержаться придется от большого количества сладкого, цитрусовых, меда, красных фруктов и овощей.

Нежелательны в этот период и контакты с животными.

Если у вас есть домашние животные, не разрешайте ребенку подходить к ним слишком близко и брать их на руки.

Можно ли мочить пробу Манту?

Место укола не следует мочить в течение 3 дней: об этом всегда говорят врачи после процедуры.

Заклеивать пластырем ранку тоже нельзя, а лишать ребенка приема душа на целых 3 дня родители вряд ли станут. Так как же правильно обращаться с пробой Манту, если на нее случайно попала вода?

Первое, что нужно сделать при намокании ранки – аккуратно просушить место укола чистым полотенцем или салфеткой.

Когда вы отправитесь к врачу за получением результатов, обязательно сообщите ему о произошедшем.

От попадания воды на пробу Манту может проявиться аллергическая реакция.

Если малыш чувствителен к раздражителям, дайте ему лекарство, которое обычно используете против аллергии.

Что наверняка не следует делать после укола, так это купаться в море и других открытых водоемах.

Положительная реакция Манту: что делать?

Не всегда положительный результат гарантирует наличие туберкулеза. Прежде, чем отправиться на обследование в диспансер, убедитесь, что увеличению Манту не поспособствовал какой-то из этих факторов:

• Был введен туберкулин плохого качества. В таком случае положительная реакция должна быть массовой. Обратитесь к родителям детей, проходившим тест в тот же день, что и ваш малыш.
• Медсестра ошиблась при измерении папулы.
• В рационе доминирует белковая пища.
• Менее 2 лет назад проводилась вакцинация БЦЖ.

Если все варианты исключены, ребенка следует срочно показать врачу. Диагноз будет определен на основании результатов флюорографии и биологического посева мокроты.

Вместе с малышом обследование проходят все члены семьи, проживающие вместе с ним.

Проба Манту имеет огромное значение для обнаружения туберкулеза на ранних стадиях. Не стоит отказываться от проведения этой процедуры, тем более, для малыша она не несет никакого вреда.

• Что должно быть в аптечке для новорожденного?
• Как выбрать детскую коляску?
• Прививки детям: календарь и противопоказания
• Когда ребенок начинает ходить?
• Когда ребенок начинает говорить?
• Подгузники: за и против