Отсутствие овуляции (ановуляция): причины и лечение

    Отсутствие овуляции (ановуляция): причины и лечение

    Овуляция – это цикличный процесс, благодаря которому у женщины появляется возможность зачатия ребенка.

    Во время овуляции яйцеклетка, находящаяся на пике созревания, покидает фолликул.

    Бывает, что в один цикл у женщины созревает сразу несколько яйцеклеток.

    Тогда, в случае оплодотворения, начнется развитие двойняшек или тройняшек.

     

    Случаются и обратные ситуации, когда овуляции у женщины нет вообще. Значит, и беременность произойти не сможет.

    Отсутствие овуляции: в чем причина?

    Овуляция не всегда связана с менструальным циклом. Редко, но все же бывают ановуляторные (лишенные овуляции) циклы и у абсолютно здоровых женщин. Происходят они не чаще, чем 2-3 раза в год.

    У женщин старше 35 лет циклов без выхода яйцеклетки становится больше – до 5-7 ежегодно.

    Когда овуляция не наступает из месяца в месяц, можно говорить о наличии серьезных сбоев в организме. Расстройства могут быть вызваны следующими причинами:

    • Инфекционные заболевания (в таком случае нарушается стабильность менструального цикла);
    • Венерические болезни;
    • Хронические нервные расстройства или внезапные стрессы;
    • Генетическая предрасположенность;
    • Гормональные нарушения (высокий уровень мужских гормонов, неконтролируемая выработка пролактина);
    • Расстройства эндокринной системы, влекущие за собой сбои в гормональном фоне;
    • Нарушения веса.

    anovulyatsiya-chto-etoИзменения в цикле овуляции могут произойти и из-за неправильно подобранных гормональных лекарств, в том числе контрацептивов и антидепрессантов. Обычно работа половой системы восстанавливается после отмены медикаментов.

    Частые ановуляторные циклы диагностируются у тех, кто испытывает постоянные силовые нагрузки.

    К этой категории относятся спортсменки и женщины, чья работа связана с физическим трудом.

    Расстройства менструального цикла и прекращение овуляции бывает при переезде: женский организм чутко реагирует на смену часовых и климатических поясов.

    Признаки отсутствия овуляции

    Ановуляторные циклы никак не сказываются на состоянии женщины. Заметить их она может только при помощи тестов на овуляцию или измерения базальной температуры.

    Сигналом о том, что овуляция не происходит, будет отсутствие беременности на протяжении как минимум 6 месяцев ведения половой жизни без средств предохранения.

    Проявления расстройств овуляции связаны с их причинами:

    1 Хаотичный менструальный цикл. Полное отсутствие менструаций может привести к хроническому отсутствию созревания яйцеклетки. Могут случаться нерегулярные маточные кровотечения, не имеющие ничего общего с менструацией.

    2 Очень обильные и длительные менструации. При ановуляции происходит дисбаланс всей половой системы, из-за чего слизистый слой эндометрия в полости матки разрастается сильнее.

    3 При поликистозе или проблемах с эндокринной системой признаки нарушения заметны внешне. Проявляется угревая сыпь участками на лице, чрезмерное оволосение конечностей.

    4 Если причиной ановуляции стал избыточный выброс пролактина (гормона, отвечающего за лактацию), возможны изменения формы молочных желез – мастопатия.

    5 Изменения в проявлениях предменструального синдрома. Сильно выражены болевые ощущения, ПМС длится дольше обычного.

    загрузка...

    Что делать, если нет овуляции?

    При появлении любых подозрений на ановуляцию необходимо срочно обратиться к гинекологу.

    Для выявления причин проводится комплексное обследование, которое включает следующие пункты:

    1 Опрос пациентки. Гинекологу будут важны все детали, касающиеся менструального цикла женщины: регулярность, количество выделений, ощущения при месячных и при ПМС. Врачу также следует сообщить о всех хирургических вмешательствах, перенесенных заболеваниях (не только половой сферы).

    2 test-na-ovulyatsiyuГинекологический осмотр. Врач проведет визуальный осмотр для определения сопутствующих ановуляции нарушений.

    Может пригодиться дополнительный тест на овуляцию, позволяющий определить уровень лютеинизирующего гормона.

    3 Лабораторные анализы. Гинеколог назначит сдачу анализов крови, мочи, мазка влагалищной микрофлоры.

    Помимо общего анализа кровь понадобится сдать на ВИЧ-инфекции и уровень гормонов.

    Также понадобится проведение УЗИ яичников, матки и маточных труб. Возможно дополнительное исследование щитовидной и поджелудочной желез.

    Обязательно для уточнения диагноза и проведение обследования у эндокринолога.

    Лечение отсутствия овуляции

    Меры по восстановлению созревания яйцеклетки будут зависеть от причин, вызывающих их. Иногда для появления нормальной овуляции достаточно корректировки питания. Особенно это касается случаев, когда сбой произошел из-за недостаточного или избыточного веса женщины.

    При проблемах с функционированием щитовидной железы врач назначает гормональную терапию – лечение тиреоидными гормонами.

    Для нормализации уровня пролактина также назначаются гормональные препараты, но только при троекратном подтверждении диагноза. Выброс пролактина в кровь может быть единичным, и в таком случае медикаментозное лечение не требуется.

    Если все возможные причины ановуляции устранены, а цикл так и не восстановился, понадобится искусственная стимуляция овуляции.

    Используются следующие препараты для лечения:

    1 Клостилбегит (кломифен). При нормальных менструациях применяется 1 раз (1 таблетка) на 5 день цикла. Прием медикамента сопровождается УЗИ-контролем роста фолликулов.

    Если результата не последовало, во второй фазе доза увеличивается до 2 таблеток. Возможен третий прием, более длительное лечение этим препаратом не предусмотрено.

    Клостилбегит противопоказан при пониженном уровне эстрогенов, так как их концентрация может уменьшиться во время лечения.

    2 Меногон. Применяется в инъекциях. Усиливает развитие яичников, но бесконтрольный прием может привести к их истощению. Противопоказания такие же, как у предыдущего препарата.

    3 Пурегон. Имеется в продаже в виде инъекций, уравновешивает синтез женских гормонов. После курса лечения рекомендуется введение гормона ХГЧ.

    4 Дюфастон. Этот препарат представляет собой гормон прогестерон, синтезированный в лабораторных условиях.

    anovulyatsiya-chto-etoЕго нельзя принимать в 1 фазе цикла (сразу после месячных). Один курс состоит из приема 10 таблеток – с 14 по 25 день.

    Если во время приема лекарства произошло зачатие, принимать его придется до конца первого триместра.

    Такая мера необходима для предотвращения выкидыша.

    5 Утрожестан. Натуральный аналог синтетического Дюфастона.

    Во время лечения отсутствия овуляции необходимо придерживаться таких правил:

    1 Стоит воздерживаться от вредных привычек и в целом вести активный образ жизни. Исключается также пассивное курение – нельзя находиться рядом с курящими людьми. Положительно влияют на эффект лечения занятия спортом, пробежки на свежем воздухе.

    2 Запрещены любые стрессы и нервные напряжения. Не следует переживать по поводу несостоявшейся беременности в первые месяцы лечения, ведь психологический настрой помогает организму настроиться на нужный лад.

    Медикаментозное лечение очень редко дает быстрый результат. Забеременеть в 1-2 месяц после начала приема лекарств удается только 10-12% женщин, в остальных случаях эффект наступает после более длительной терапии.

    Прогнозы лечения ановуляторных циклов благоприятны: почти 70% женщин с подобным диагнозом успешно становились мамами.

    загрузка...
    Прочитано 552 раз
      загрузка...